To “…Baby One More Time” κυκλοφόρησε στις 12 Ιανουαρίου του 1999 και αποτελεί το πρώτο ολοκληρωμένο άλμπουμ της Britney Spears. Ο δίσκος έκανε παγκόσμια επιτυχία και η ανήλικη ακόμα τότε Britney έγινε αυτομάτως ποπ είδωλο. Τώρα τι σχέση έχει αυτό με την παιδιατρική και ένα δικό μου σφάλμα; Ας πάρουμε τα πράγματα από την αρχή…

Στο εξώφυλλο του “…Baby One More Time” η νεαρή τραγουδίστρια φαίνεται να κάθεται με casual ρούχα σε “θέση W”. Η θέση W είναι μια στάση κατά την οποία το άτομο κάθεται στο έδαφος με τα γόνατα λυγισμένα μπροστά, τους γοφούς να ακουμπούν στο πάτωμα, και τα πόδια να στρέφονται προς τα έξω, σχηματίζοντας το γράμμα “W” όταν παρατηρείται από ψηλά. Είναι μια θέση που συχνά υιοθετείται και παρατηρείται σε παιδιά, ιδιαίτερα όταν παίζουν ή ξεκουράζονται.

Η αρχική σκέψη λοιπόν ήταν με αφορμή το εξώφυλλο να σημειώσω τους κινδύνους και τις βλάβες που σχετίζονται με τη συγκεκριμένη θέση. Έψαξα λοιπόν τη σχετική βιβλιογραφία για να υποστηρίξω την τοποθέτησή μου και… σας ζητώ συγνώμη… έκανα λάθος…

Η θέση W χρησιμοποιείται όχι από όλα αλλά από αρκετά μεγάλη μερίδα παιδιών. Τα νήπια τείνουν να επιλέγουν τη θέση αυτή καθώς είναι αρκετά σταθερή και προσφέρει ευρύ επίπεδο στήριξης. Στη συγκεκριμένη τοποθέτηση, ιδιαίτερα τα μικρότερα σε ηλικία παιδιά που έχουν πιο αδύναμους μύες στον κορμό και λόγω ανωριμότητας δυσκολίες στην ισορροπία, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιούν σημαντικά τους μύες του κορμού ενώ ταυτόχρονα διευκολύνεται η διατήρηση της ισορροπίας με το μεγάλο εύρος βάσης και την τοποθέτηση σε κεντρική και χαμηλή θέση του κέντρου βάρους τους. Η θέση αυτή γίνεται λοιπόν ιδανική για το παιχνίδι τους στο πάτωμα αλλά και για όταν θέλουν να ξεκουραστούν.

Η χρήση της θέσης W έχει κατηγορηθεί για διαταραχές που αναπτύσσονται στην άρθρωση του ισχίου (μια πρόχειρη αναζήτηση στο διαδίκτυο θα σας πείσει), και συγκεκριμένα για ανάπτυξη δυσπλασίας ή εξαρθρημάτων ισχίων, μυϊκών συγκάμψεων , ανάπτυξης αρθρίτιδας και λειτουργικών διαταραχών. Την άποψη αυτή ομολογώ ότι και προσωπικά είχα μέχρι τώρα υιοθετήσει.

Οι επίσημες μελέτες που έχουμε στη διάθεσή μας όμως είναι καθησυχαστικές. 

Συγκεκριμένα η χρήση θέσης W: 

• Δεν σχετίζεται με αναπτυξιακή δυσπλασία ισχίου, σύμφωνα με μελέτη που ανακοινώθηκε το 2020 και αφορούσε σε μελέτη δείγματος 104 ασθενών. (Rethlefsen SA, Mueske NM, Nazareth A, Abousamra O, Wren TAL, Kay RM, Goldstein RY. Hip Dysplasia Is Not More Common in W-Sitters. Clin Pediatr (Phila). 2020 Oct;59(12):1074-1079. doi: 10.1177/0009922820940810. Epub 2020 Jul 13. PMID: 32659120.)
• Δεν σχετίζεται με αναπτυξιακή δυσπλασία ισχίου, και ταυτόχρονα δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να υποστηρίζουν  ότι είναι πιθανό να οδηγεί σε συγκάμψεις μυών, εξαρθρήματα ισχίου ή λειτουργικά ελλείμματα. (Honig EL, Haeberle HS, Kehoe CM, Dodwell ER. Pediatric orthopedic mythbusters: the truth about flexible flatfeet, tibial and femoral torsion, W-sitting, and idiopathic toe-walking. Curr Opin Pediatr. 2021 Feb 1;33(1):105-113. doi: 10.1097/MOP.0000000000000977. PMID: 33315688.)
• Δεν οδηγεί σε ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας στην άρθρωση του ισχίου. (Yamamura M, Miki H, Nakamura N, Murai M, Yoshikawa H, Sugano N. Open-configuration MRI study of femoro-acetabular impingement. J Orthop Res. 2007 Dec;25(12):1582-8. doi: 10.1002/jor.20448. PMID: 17600811.)
• Σύμφωνα με το International Hip Dysplasia Institute, η δυνατότητα και προτίμηση της χρήσης της θέσης αυτής σχετίζεται με τη έσω στροφή του μηριαίου (Internal Femoral Torsion) που αποτελεί ιδιαίτερο χαρακτηριστικό ορισμένων ατόμων, όχι πιο παθολογικό από το κόκκινο χρώμα των μαλλιών ή από το να είναι κάποιος αριστερόχειρας. Το χαρακτηριστικό αυτό εξαλείφεται με την ανάπτυξη περίπου στο 99% των περιπτώσεων. Η έσω στροφή του μηριαίου δεν εξαλείφεται με την ηλικία στους ασθενείς με συγγενές εξαρθρημα ισχίου (παθολογική κατάσταση) το γεγονός όμως αυτό είναι ανεξάρτητο και δεν συσχετίζει με κάποιο τρόπο την παθολογική αυτή συγγενή κατάσταση με την υιοθέτηση της θέσης W. Έχει παρατηρηθεί από κάποιους μελετητές ότι άτομα με έσω στροφή του ισχίου επιλέγουν συχνότερα ως αθλητική δραστηριότητα την κολύμβηση και τη ρυθμική γυμναστική. Οι γενικές αθλητικές τους επιδόσεις πάντως είναι εφάμιλλες των υπολοίπων. (Staheli LT, Lippert F, Denotter P. Femoral anteversion and physical performance in adolescent and adult life. Clin Orthop Relat Res. 1977 Nov-Dec;(129):213-6. doi: 10.1097/00003086-197711000-00028. PMID: 608277.)

Ζητώ ταπεινά συγγνώμη λοιπόν από τη Britney και εσάς 😔.

Σημείωση: Η θέση W μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια και χωρίς περιορισμούς σε φυσιολογικά παιδιά. Συστήνεται η αποφυγή της σε περιπτώσεις παιδιών με χρόνιες ή οξείες (πχ υμενίτιδα) ασθένειες των αρθρώσεων των ισχίων.