Πυρετός στη βρεφική και παιδική ηλικία
Φυσιολογική θερμοκρασία σώματος και πυρετός
Η φυσιολογική θερμoκρασία του ανθρωπίνου σώματος είναι 37°C. Στα βρέφη και μικρά παιδιά όμως, θερμοκρασίες μέχρι 37.2°C θεωρείται ότι βρίσκονται στα όρια του φυσιολογικού. Πυρετός χαρακτηρίζεται η θερμοκρασία που υπερβαίνει τους 37,8°C. Οι ενδιάμεσες τιμές χαρακτηρίζονται ως δεκατική πυρετική κίνηση.
Θερμόμετρο
Η χρήση κλασικού υδραργυρικού θερμομέτρου θεωρείται πιο αξιόπιστη. Θερμόμετρα τύπου υπερύθρων (μέτρηση σε αυτί ή δέρμα) δεν θεωρούνται ιδιαίτερα αξιόπιστα και δεν συστήνουμε τη χρήση τους. Ένα ηλεκτρονικό θερμόμετρο θα δώσει πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα αν παραμείνει σε θέση μέτρησης για μερικά δευτερόλεπτα μετά το χαρακτηριστικό ήχο.
Red Flags
- "επηρεασμένη" γενική κατάσταση
- εξάνθημα που δεν εξαφανίζεται με το "τέντωμα" του δέρματος
- ρίγος κατά την άνοδο του πυρετού
- πυρετός χωρίς αιτιολογία
- πυρετός μετά το 3ο 24ωρο
Μέτρηση θερμοκρασίας
Για τη βρεφική ηλικία πιο αξιόπιστη είναι η μέτρηση θερμοκρασίας από το ορθό. Για το σκοπό αυτό συστήνουμε χρήση ηλεκτρονικού θερμομέτρου με εύκαμπτο άκρο (αποφυγή τραυματισμού). Χρησιμοποιείστε λίγο ελαιόλαδο ως λιπαντικό και βυθίστε το ασημί μέρος του θερμομέτρου στον πρωκτό του βρέφους. Για να αντιστοιχήσετε τη θερμοκρασία που λαμβάνεται με τη μέθοδο αυτή με τη “θερμοκρασία μασχάλης” αφαιρέστε 0,4°C.
Για μεγαλύτερα παιδιά θεωρείται αξιόπιστη η μέτρηση θερμοκρασίας από τη μασχάλη. Στεγνώστε πολύ καλά την περιοχή πριν τοποθετήσετε το θερμόμετρο. Η παρουσία ιδρώτα δυνατό να οδηγήσει σε ψευδές αποτέλεσμα.
Σημεία συναγερμού
Εκείνο που πρέπει να μας ενοχλεί δεν είναι ο ίδιος ο πυρετός αλλά ή αιτιολογία του. Ο πυρετός αποτελεί μέρος του μηχανισμού άμυνας του οργανισμού ενώ παράλληλα θα μπορούσε να θεωρηθεί ένα σύστημα ειδοποίησης, ένας συναγερμός με τον οποίο το σώμα του παιδιού μας ενημερώνει ότι κάτι δεν πάει καλά.
“Waking from any fever dream, one retains, above all, impressions seared into memory”
Joshua Oppenheimer
ΠΡΟΣΟΧΗ όμως σε
- “επηρεασμένη” γενική κατάσταση του παιδιού ιδιαίτερα ενώ έχει λάβει αντιπυρετικό.
- ρίγος κατά την άνοδο του πυρετού
- εξάνθημα που δεν εξαφανίζεται όταν “τεντώνετε” το δέρμα
- πυρετό χωρίς σαφή αιτιολογία
- πυρετό που παρατείνεται μετά το 3ο 24ωρο
Η επικοινωνία και εκτίμηση ή επανεκτίμηση του παιδιού από τον παιδίατρό του δυνατό να προστατεύσουν από “κακοτοπιές”.
Χορήγηση αντιπυρετικών
Χορηγείστε αντιπυρετικό
- αν η θερμοκρασία σώματος είναι πάνω από 38,5°C
- αν η θερμοκρασία σώματος είναι 38 – 38,5°C αλλά το παιδί φαίνεται “πεσμένο” ή “γκρινιάζει”
ΠΡΟΣΟΧΗ: αν το παιδί έχει ιστορικό πυρετικών σπασμών παραδοσιακά δίνουμε αντιπυρετικό σε θερμοκρασία μεγαλύτερη από 37,5°C– ακολουθείστε το πλάνο το οποίο έχει συστηθεί από τον παιδίατρό σας.
Tips
Κατά την άνοδο της θερμοκρασίας φροντίσετε να διατηρήσετε το παιδί ζεστό. Ντύστε το καλά, τυλίξτε το με ζακέτα ή κουβέρτα. ΜΗΝ το κάνετε μπάνιο, ΜΗΝ βαζετε κομπρέσες σε αυτή τη φάση, ιδιαίτερα αν το παιδί φαίνεται να κρυώνει.
Κομπρέσες και μπάνιο επιτρέπονται και βοηθούν στην πτώση του πυρετού μόνο όταν:
- το παιδί δεν φαίνεται πλέον να “κρυώνει” αλλά αρχίζει να ιδρώνει
- η θερμοκρασία έχει σταθεροποιηθεί μετά τη λήψη αντιπυρετικού (δεν βλέπουμε αύξηση της θερμοκρασίας σε δύο διαδοχικές μετρήσεις με απόσταση 20 περίπου λεπτών).
- η θερμοκρασία μετά τη λήψη αντιπυρετικού ”πέφτει” αλλά με πολύ αργό ρυθμό.
- Μπάνιο: Βάλτε το παιδί σε χλιαρό νερό για λίγα λεπτά.
- Κομπρέσες: Μουσκέψετε καθαρές πετσέτες σε μπολ με 1/2 νερό 1/2 οινόπνευμα ή ξύδι και τοποθετείστε τις σε μασχάλες και βουβώνες.
