Ένας συχνός προβληματισμός μετά τη νόσηση παιδιών και εφήβων με Covid-19, αφορά στην επιστροφή στην καθημερινότητα και ιδιαίτερα στην αθλητική δραστηριότητα.
Βασιζόμενοι στις πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής και τη σχετική βιβλιογραφία για την επανέναρξη αθλητικής δραστηριότητας μετά Covid-19 νόσηση, συστήνουμε στους ασθενείς που παρακολουθούνται στο παιδιατρικό μας ιατρείο τα ακόλουθα:
Παιδιά ηλικίας έως 12 ετών με ήπια νόσηση:
Επιτρέπεται επιστροφή σε αθλητική δραστηριότητα:
- Μετά την πλήρη ανάρρωση και δεδομένου ότι έχουν υποχωρήσει το σύνολο των συμπτωμάτων και έχει μεσολαβήσει έκτοτε χρονικό διάστημα 7 τουλάχιστον ημερών χωρίς οποιαδήποτε συμπτωματολογία.
- Εφόσον δεν εμφανίζεται οποιοδήποτε σύμπτωμα (όπως για παράδειγμα βήχας, λαχάνιασμα, ταχυκαρδία), κατά τη συνήθη δραστηριότητα στα πλαίσια της καθημερινής διαβίωσης.
- Δεν συστήνεται ειδικός κλινικοεργαστηριακός έλεγχος.
Παιδιά και έφηβοι από 12 ετών και άνω με ήπια νόσο:
Επιτρέπεται επιστροφή σε αθλητική δραστηριότητα:
- Μετά την πλήρη ανάρρωση και δεδομένου ότι έχουν υποχωρήσει το σύνολο των συμπτωμάτων και έχει μεσολαβήσει έκτοτε χρονικό διάστημα 7 τουλάχιστον ημερών χωρίς οποιαδήποτε συμπτωματολογία.
- Εφόσον δεν εμφανίζεται οποιοδήποτε σύμπτωμα (όπως για παράδειγμα βήχας, λαχάνιασμα, ταχυκαρδία), κατά τη συνήθη δραστηριότητα στα πλαίσια της καθημερινής διαβίωσης.
- Δεν συστήνεται ειδικός κλινικοεργαστηριακός έλεγχος.
Διαδικασία επανέναρξης αθλητικής δραστηριότητας για παιδιά και εφήβους από 12 ετών και άνω με ιστορικό ήπιας νόσησης:
Επανέναρξη αθλητικής δραστηριότητας με σταδιακή αύξηση της έντασης μέχρι τα προ της νόσησης επίπεδα κατά τη διάρκεια χρονικής περιόδου τουλάχιστον 7 ημερών.
Ενδεικτικό πρόγραμμα επανέναρξης αθλητικής δραστηριότητας:
Ημέρες 1-2: Μέχρι 15’ ελαφράς άσκησης, όπως για παράδειγμα χαλαρό τρέξιμο ή στατικό ποδήλατο. Η ένταση δεν πρέπει να υπερβαίνει το 70% της μέγιστης καρδιακής συχνότητας.
Ημέρα 4: Μέχρι 45’ εντονότερης δραστηριότητας. Ένταση που δεν υπερβαίνει το 80% της μέγιστης καρδιακής συχνότητας.
Ημέρες 5 και 6: Μέχρι 60’ συνήθους αθλητικής δραστηριότητας. Ένταση που δεν υπερβαίνει το 80% της μέγιστης καρδιακής συχνότητας.
Ημέρα 7: Επιστροφή σε συνήθη αθλητική δραστηριότητα, χωρίς περιορισμούς.
Για τον υπολογισμό της μεγίστης καρδιακής συχνότητας συστήνουμε τη χρήση του τύπου: (Μέγιστη καρδιακή συχνότητα)=208 – 0.7x(ηλικία σε έτη).
Κατά τη διαδικασία επιστροφής στη συνήθη σωματική και αθλητική δραστηριότητα, είναι απαραίτητο παιδιά, γονείς και προπονητές να είναι ευαισθητοποιημένοι για την εμφάνιση δυνητικά επικίνδυνων συμπτωμάτων όπως:
- θωρακικό άλγος
- αναπνευστική δυσχέρεια
- αίσθημα παλμών
- λιποθυμικό επεισόδιο
Σε περίπτωση εμφάνισης της παραπάνω συμπτωματολογίας διακόπτεται άμεσα οποιαδήποτε αθλητική δραστηριότητα και διενεργείται παιδιατρική και καρδιολογική εκτίμηση.
Για παιδιά και εφήβους με ιστορικό μέτριας/ βαριάς νόσησης η διαδικασία επανέναρξης σωματικής/ αθλητικής δραστηριότητας εξατομικεύεται, μετά κλινική παιδιατρική εκτίμηση.
